心绞痛与肋间神经痛的区别主要包括以下几个方面：
1.疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至无名指和小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部；肋间神经痛则主要在胸部肋间或腹部呈条带状分布，多为单侧受累，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重疼痛。
2.疼痛性质：心绞痛常表现为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，有时伴有濒死感，患者往往被迫停止活动，休息后可缓解；肋间神经痛则为刺痛或灼痛，呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重疼痛。
3.诱发因素：心绞痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可诱发；肋间神经痛可因胸椎病变、病毒感染、肋骨骨折等引起，也可无明显诱因。
4.持续时间：心绞痛一般持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解；肋间神经痛持续时间较长，可持续数小时或数日。
5.伴随症状：心绞痛可伴有恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等症状；肋间神经痛可伴有局部感觉过敏、麻木等症状。
需要注意的是，心绞痛和肋间神经痛的症状有时可能会相似，且部分患者可能同时存在两种疾病。因此，如果出现胸痛症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应避免劳累、情绪激动、饱食等诱因，保持良好的生活习惯。