肋间神经痛与心绞痛的区别主要在于疼痛的部位、性质、诱因、伴随症状及缓解方式等方面，具体如下：
1.疼痛部位：肋间神经痛主要发生在胸部肋间或腹部，呈阵发性或持续性刺痛或灼痛；心绞痛则主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部，有时疼痛部位不典型，可表现为牙痛、腹痛等。
2.疼痛性质：肋间神经痛的疼痛性质较为尖锐，常因深呼吸、咳嗽或打喷嚏而加重；心绞痛的疼痛性质则较为闷痛或压榨样痛，常因体力活动、情绪激动或寒冷等因素而诱发。
3.诱因：肋间神经痛的诱因常与劳累、紧张、受凉等有关；心绞痛的诱因则与体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等有关。
4.伴随症状：肋间神经痛可伴有局部皮肤感觉过敏、麻木或烧灼感；心绞痛常伴有胸闷、气短、心悸等症状。
5.缓解方式：肋间神经痛一般通过休息、局部按摩或服用止痛药物可缓解；心绞痛则需要立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，一般在数分钟内可缓解。
需要注意的是，肋间神经痛和心绞痛在某些情况下可能会同时存在，或者心绞痛的症状不典型，容易被误诊为肋间神经痛。因此，如果出现胸部疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。