阴囊长了个小硬疙瘩，可能是阴囊皮肤感染、皮脂腺囊肿、阴囊外伤后血肿机化、附睾结节、睾丸肿瘤等原因引起。
1.阴囊皮肤感染：如果阴囊皮肤受到细菌、真菌等感染，可能会导致炎症反应，出现红肿、疼痛、硬结等症状。
2.皮脂腺囊肿：阴囊内的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂就会在腺体内聚积，形成囊肿，表现为阴囊内的小硬疙瘩，通常没有明显症状，但容易感染，出现红肿、疼痛等症状。
3.阴囊外伤后血肿机化：阴囊受到外伤后，可能会导致血管破裂出血，形成血肿。如果血肿没有及时吸收，机化后就会形成硬结。
4.附睾结节：附睾位于阴囊内，是精子成熟的场所。附睾发生炎症或损伤后，可能会形成结节，表现为阴囊内的小硬疙瘩，通常伴有疼痛等症状。
5.睾丸肿瘤：睾丸是男性的生殖器官，如果发生肿瘤，也可能会在阴囊内形成肿块，表现为阴囊内的小硬疙瘩，通常伴有坠胀、疼痛等症状。
如果阴囊长了个小硬疙瘩，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，需要注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和挤压，同时避免食用辛辣刺激性食物。