阴囊长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：阴囊皮肤的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无压痛。
2.脂肪瘤：由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，极少发生于阴囊。皮损为扁平或分叶状、质软而有弹性的皮下结节，大小不等，生长缓慢，很少恶变。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，儿童和青年人最易感染。可通过直接接触患者和间接接触被患者污染的物品而传染。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
6.阴囊湿疹：是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。该疾病十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。
7.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。
8.阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌，约占阴茎癌的95%。
如果发现阴囊长了个小硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。