耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是以下原因引起：
1.耳垂感染：耳垂部位的皮肤和组织比较薄，容易受到细菌或病毒感染，导致炎症和肿胀。例如，耳垂部位的疖子、皮脂腺囊肿感染等，都可能引起耳垂里面长硬包，并伴有疼痛、红肿等症状。
2.耳垂外伤：耳垂受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致局部淤血、血肿，形成硬包，并伴有疼痛。
3.其他：耳垂部位的肿瘤、淋巴结肿大等也可能引起类似症状。
针对这种情况，需要注意以下几点：
1.保持耳部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免加重感染。
2.可以局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
3.如果疼痛严重或伴有发热、寒战等症状，应及时就医，医生一般会根据具体情况给予抗生素治疗或其他相应的治疗措施。
4.在就医前，避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或引起不良反应。
需要注意的是，如果耳垂里面的硬包持续不消失或增大，或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。