根据你提供的信息，“下牙是蛀牙现在牙龈肿痛”的原因及解决办法如下：
1.蛀牙：蛀牙是由于口腔内细菌滋生，导致牙齿脱矿，形成龋洞。如果龋洞不及时治疗，细菌会继续侵蚀牙齿，导致牙髓感染，引起牙髓炎或根尖周炎。当炎症扩散到牙龈时，就会引起牙龈肿痛。
解决办法：及时就医，进行根管治疗或拔牙。根管治疗是通过清除牙髓腔内的感染物质，填充根管，以防止感染进一步扩散。拔牙是在无法保留患牙的情况下进行的。
药品推荐：甲硝唑、阿莫西林。
2.牙龈炎或牙周炎：牙龈炎或牙周炎是由于口腔内细菌滋生，导致牙龈发炎或牙周组织破坏。如果不及时治疗，炎症会进一步扩散，引起牙龈肿痛、牙齿松动等症状。
解决办法：及时就医，进行洁牙、刮治等治疗。洁牙是通过超声洁治器去除牙龈上的牙结石和菌斑。刮治是通过手动器械去除牙龈下的牙结石和菌斑。
药品推荐：甲硝唑、布洛芬。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生龋齿或牙周炎。当智齿周围的牙龈发炎时，就会引起智齿冠周炎，导致牙龈肿痛、张口困难等症状。
解决办法：及时就医，进行局部冲洗、上药等治疗。如果智齿位置不正，需要在炎症消退后进行拔牙。
药品推荐：甲硝唑、头孢克洛。
需要注意的是，牙龈肿痛可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物。