肛门外长了个肉坠，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可从肛门脱出，形成肉坠。内痔或混合痔可引起肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。
2.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，颜色鲜红，质软，无疼痛，常伴有便血。
3.肛乳头瘤：是肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤可随排便脱出肛门外，呈乳头状，无疼痛，便后可自行缩回。
4.肛管鳞状细胞癌：多继发于肛瘘或肛裂，好发于肛管和肛门周围，早期为乳头状或息肉样隆起，继而表面坏死、形成溃疡，边缘外翻，质地坚硬，有恶臭分泌物，易出血。
5.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称“脱肛”。早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
如果发现肛门外长了个肉坠，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。