一般情况下，纤维瘤直径大于1厘米就必须手术切除。但具体情况还需根据纤维瘤的位置、大小、生长速度、患者年龄等因素综合考虑。以下是一些需要手术的情况：
1.纤维瘤直径大于1厘米：在这种情况下，手术切除可以更彻底地去除肿瘤，降低复发的风险。
2.纤维瘤增长迅速：如果纤维瘤在短时间内迅速增大，或者出现疼痛、出血等症状，可能提示其存在恶变的倾向，需要及时手术切除。
3.位于特殊部位：某些部位的纤维瘤，如乳腺、甲状腺等，由于其位置特殊，手术切除可能更为合适。
4.影响功能：如果纤维瘤位于关节附近或重要脏器周围，可能会影响其功能，需要手术切除。
5.患者心理因素：一些患者可能对纤维瘤的存在感到焦虑或担忧，影响生活质量，此时手术切除也可以提供心理上的安慰。
除了手术切除外，医生还可能根据具体情况建议其他治疗方法，如观察、药物治疗、放疗等。在决定治疗方案时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者进行充分的沟通，让患者了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的选择。
需要注意的是，手术切除后的病理检查结果对于确定肿瘤的性质和进一步治疗非常重要。患者应按照医生的建议进行术后随访和复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。如果对纤维瘤的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。