急性阑尾炎不一定必须手术治疗，其治疗方式的选择取决于多种因素，以下是具体分析：
1.急性阑尾炎的症状和病情：如果阑尾炎症状较轻，如腹痛不明显、发热不高、白细胞计数升幅不大等，且通过抗生素治疗能够有效控制炎症，那么可以先选择保守治疗，即使用抗生素进行抗感染治疗。
2.患者的身体状况：如果患者存在其他严重疾病，如心、肺、肝、肾功能不全等，手术风险较高，或者患者处于妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，手术治疗可能需要更加谨慎。
3.治疗效果：在保守治疗过程中，需要密切观察症状的变化和体征的监测。如果症状加重、出现阑尾穿孔或脓肿形成等并发症，手术治疗可能是必要的。
4.医生的经验和判断：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并结合自己的经验和判断来选择最合适的治疗方法。
需要注意的是，急性阑尾炎的治疗是一个动态的过程，治疗方案可能会根据病情的变化而调整。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，遵循医嘱进行治疗，并注意休息和饮食。如果对治疗方案有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
此外，对于急性阑尾炎患者，手术治疗是一种常见且有效的方法。手术可以彻底切除病变的阑尾，避免炎症的反复发作。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，在一些情况下更受欢迎。
在手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上应逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，同时要注意保持伤口的清洁和干燥，按照医生的要求进行拆线和换药。
总之，急性阑尾炎的治疗方法应根据具体情况而定，包括症状、病情、患者身体状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，以获得最佳的治疗效果。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。