耳根后面长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大并引起疼痛。耳部、头皮和颈部的感染都可能导致耳根后面的淋巴结肿大。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染或真菌感染。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌受阻而形成的囊状结构。如果皮脂腺囊肿感染，就会导致红肿、疼痛和疙瘩的形成。
3.皮肤感染：如疖肿或痈，这是由细菌感染引起的皮肤感染。感染通常发生在毛囊或皮脂腺周围，导致疼痛、红肿和疙瘩。
4.外伤或损伤：耳根后面的皮肤受到外伤或损伤，如划伤、咬伤或挤压，可能会引起炎症和疙瘩。
5.其他原因：如肿瘤、过敏反应或自身免疫性疾病等也可能导致类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意个人卫生，保持皮肤清洁。
2.避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重感染。
3.可以使用温水热敷疙瘩，有助于缓解疼痛和消肿。
4.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查，并可能会建议进行进一步的检查，如血常规、超声或病理检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。
5.在就医之前，避免自行使用抗生素或其他药物，以免掩盖症状或导致耐药。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果对症状感到担忧或不适，最好咨询专业的医疗人员。