脚上起小红点且瘙痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：一种皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。除了小红点和瘙痒，还可能出现水疱、脱屑等症状。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，或口服抗组胺药，如氯雷他定。
2.接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后发生的炎症反应。可能与穿着的鞋子、袜子或接触的化学物质有关。去除过敏原后，症状可逐渐缓解。可外用炉甘石洗剂，或口服抗组胺药。
3.真菌感染：俗称脚气，由真菌感染引起。除了脚上，还可能在脚趾间、足底出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
4.其他：蚊虫叮咬、疥疮、药物疹等也可能导致脚上起小红点且瘙痒。
如果脚上的小红点持续不消失或加重，或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免穿紧身不透气的鞋子和袜子，避免接触过敏原。