进行自体脂肪填充后反而变丑的原因可能有以下几点：
1.医生技术问题：如果医生在进行自体脂肪填充时，填充的脂肪量不均匀，或者填充的位置不准确，就可能导致填充部位看起来不自然，甚至出现凹凸不平的情况。
2.术后护理不当：自体脂肪填充后，需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和按摩填充部位。如果术后护理不当，可能会导致填充的脂肪成活率降低，影响填充效果。
3.个人体质问题：每个人的体质不同，对自体脂肪填充的反应也不同。有些人可能会对填充的脂肪产生排异反应，导致填充部位出现红肿、疼痛等症状，影响美观。
4.填充材料问题：如果填充的材料质量不好，或者填充的材料不纯，也可能会影响填充效果。
如果进行自体脂肪填充后出现变丑的情况，建议及时就医，与医生沟通，了解具体原因，并采取相应的措施进行修复。同时，在进行自体脂肪填充前，应该选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，做好术前准备和术后护理，以提高填充效果和安全性。