四个月宝宝睡觉总醒，可能由以下原因引起：
1.生理因素：
饥饿：宝宝需要频繁进食，如果睡前没有吃饱，可能会在睡眠中醒来。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，影响睡眠。
环境因素：睡眠环境温度过高或过低、噪音过大、光线过亮等都可能影响宝宝的睡眠。
2.病理因素：
缺钙：宝宝缺钙时会出现睡眠不安、易惊、多汗等症状。
感染：宝宝患有感冒、肺炎等疾病时，也会影响睡眠。
其他：消化不良、肠痉挛等也可能导致宝宝睡觉总醒。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保证宝宝的饮食需求，睡前喂饱宝宝，根据宝宝的需要及时更换尿布。
2.为宝宝创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，避免光线刺激。
3.及时补充维生素D，促进钙的吸收。如果宝宝有缺钙的症状，可以在医生的指导下补充钙剂。
4.注意观察宝宝的身体状况，如果宝宝有发热、咳嗽、腹泻等症状，及时就医。
5.宝宝睡觉总醒时，不要立即抱起或摇晃，以免养成不良的睡眠习惯。可以轻轻拍拍宝宝，让宝宝继续入睡。
如果宝宝睡觉总醒的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。