五个月宝宝睡觉老摇头，可能与以下几种情况有关。
1.生理因素：
环境因素：如果宝宝睡觉的环境温度过高、被褥过厚、枕头不合适等，可能会使宝宝感到不适，从而出现摇头的现象。
生理发育：宝宝的神经系统发育还不完善，可能会出现一些不自主的运动，如摇头、眨眼、咧嘴等，这是正常的生理现象，随着宝宝的生长发育，这些症状会逐渐消失。
2.皮肤问题：
湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会导致皮肤瘙痒，从而使宝宝出现摇头的现象。湿疹可能还会伴有皮肤发红、脱屑等症状。
痱子：如果宝宝头部出汗较多，容易导致痱子，也会引起瘙痒，使宝宝出现摇头的现象。
3.耳部问题：
耳屎过多：如果宝宝的耳屎过多，可能会刺激外耳道，引起瘙痒，使宝宝出现摇头的现象。
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会导致耳部疼痛，也会使宝宝出现摇头的现象。中耳炎还可能伴有发热、耳道流脓等症状。
4.维生素D缺乏性佝偻病：
症状：宝宝除了睡觉老摇头外，还可能伴有多汗、夜惊、烦躁、方颅、鸡胸等症状。
治疗：如果确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂，并多晒太阳。
5.其他：
过敏：如果宝宝对某些食物或环境过敏，也可能会出现过敏反应，导致皮肤瘙痒，使宝宝出现摇头的现象。
神经系统疾病：如果宝宝患有神经系统疾病，如脑瘫、癫痫等，也可能会出现摇头的症状。
如果宝宝睡觉老摇头的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝的头部清洁卫生，勤洗澡、勤换衣服，避免宝宝抓挠头部，以免引起感染。