外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：外阴部感染细菌、病毒、真菌等病原体后，可能会导致炎症反应，出现硬疙瘩和疼痛。常见的感染包括外阴炎、前庭大腺炎、尖锐湿疣等。
外阴炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、皮疹等。治疗方法包括外用药物（如抗生素软膏、抗真菌药物）、口服药物（如甲硝唑）等，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。
前庭大腺炎：多由病原体感染引起，表现为大阴唇部位红肿、疼痛，有时可触及波动感。治疗方法主要是抗感染治疗，如口服抗生素，脓肿形成后需切开引流。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为外阴部赘生物，逐渐增大，可伴有疼痛、瘙痒等。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻）、手术治疗、外用药物等。
2.外伤：外阴部受到外伤，如撞击、挤压、切割等，可能会导致局部组织损伤，出现硬疙瘩和疼痛。
3.肿瘤：外阴部的良性或恶性肿瘤也可能导致硬疙瘩和疼痛，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、外阴癌等。
4.其他：外阴部的其他疾病，如皮脂腺囊肿、汗腺炎、梅毒等，也可能出现类似症状。
如果出现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免性生活。