手掌大拇指下方疼胀痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.软组织损伤：手掌大拇指下方的肌肉、肌腱或腱鞘可能因过度使用、受伤或劳损而受到损伤，导致疼痛和肿胀。例如，频繁使用手部进行重复性动作（如打字、使用鼠标）、过度握拳或遭受外力撞击等。
2.关节炎：拇指根部的关节炎，如拇指掌指关节炎或指间关节炎，可能导致疼痛和肿胀。关节炎可以是类风湿性关节炎、骨性关节炎或其他类型的关节炎。
3.腱鞘炎：腱鞘的炎症也可能引起手掌大拇指下方的疼痛和肿胀。腱鞘炎通常与过度使用手部有关，特别是重复性的手部运动。
4.神经受压：手掌大拇指下方的神经受压，如正中神经受压，可能导致疼痛、麻木和刺痛感。这种情况可能与腕管综合征或其他神经病变有关。
5.感染或炎症：手掌大拇指下方的组织感染或炎症，如感染、甲沟炎或腱鞘炎感染，可能导致疼痛和肿胀。
6.其他原因：其他可能导致手掌大拇指下方疼胀痛的原因包括骨折、肿瘤、自身免疫性疾病等。
如果手掌大拇指下方的疼痛和肿胀持续不缓解或加重，建议采取以下措施：
1.休息：停止使用手部，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.压迫：使用弹性绷带包扎手掌大拇指下方，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
5.物理治疗：物理治疗师可以提供针对手部的治疗方法，如按摩、热疗、电疗等，帮助缓解疼痛和恢复功能。
6.就医诊断：如果疼痛持续时间较长、伴有其他症状或加重，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等），以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
在某些情况下，可能需要进一步的治疗，如注射药物、佩戴支具、手术等，具体取决于病因和病情的严重程度。此外，如果疼痛与特定的手部活动或姿势有关，改变这些活动或采取正确的手部姿势可能有助于减轻疼痛。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能有限，对于长期或严重的疼痛问题，最好咨询专业的医生或医疗专家的建议。他们可以根据具体情况进行准确的诊断，并提供个性化的治疗方案。