宝宝吐奶厉害的原因主要有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，容易导致胃内食物反流。
贲门括约肌松弛：贲门括约肌发育不完善，无法有效阻止胃内容物反流。
幽门括约肌发达：幽门括约肌发达，使食物通过缓慢，容易导致胃内压力增加，从而引起吐奶。
2.喂养不当：
喂奶过多：宝宝吃奶过多，胃容量超过贲门括约肌的承受范围，容易导致吐奶。
喂奶姿势不正确：喂奶时姿势不正确，如仰卧喂奶，奶液容易反流引起吐奶。
奶嘴孔径过大或过小：奶嘴孔径过大，容易导致宝宝吃奶时呛咳，引起吐奶；奶嘴孔径过小，宝宝吸吮费力，也可能导致吐奶。
3.其他原因：
感染：宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病时，容易导致吐奶。
过敏：宝宝对牛奶蛋白等食物过敏，也可能引起吐奶。
其他：如胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病，也可能导致宝宝吐奶厉害。
如果宝宝吐奶厉害，家长可以采取以下措施：
1.调整喂养方式：喂奶时注意控制奶量和喂奶速度，避免宝宝吃奶过急；喂奶后及时拍嗝，帮助排出胃内气体；喂奶后尽量保持宝宝安静，避免剧烈运动。
2.改变喂奶姿势：喂奶时可以将宝宝竖着抱起，让宝宝的头部靠在家长的肩膀上，用手轻轻拍打宝宝的背部，帮助排出胃内气体。
3.观察宝宝情况：如果宝宝吐奶后精神状态良好，没有其他异常表现，可以继续观察；如果宝宝吐奶后精神萎靡、哭闹不止、发热等，需要及时就医。
4.就医治疗：如果宝宝吐奶严重，或者伴有其他异常症状，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。