大人咳嗽有痰能否自愈，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.原因：咳嗽有痰可能是由多种原因引起的，如感染（如感冒、肺炎）、过敏、气道炎症、吸烟等。如果咳嗽有痰是由感染引起的，例如细菌或病毒感染，通常需要治疗才能痊愈。如果是由过敏或其他非感染性原因引起的，自愈的可能性可能较大，但也可能需要一段时间来缓解。
2.症状严重程度：如果咳嗽和痰的症状较轻，例如偶尔咳嗽、痰量较少，且没有其他严重症状，可能会自愈。然而，如果症状严重，如频繁咳嗽、剧烈胸痛、呼吸困难或痰量过多，可能需要医疗干预。
3.个体健康状况：某些健康问题可能影响咳嗽和痰的自愈能力。例如，患有慢性疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、免疫系统问题或其他健康状况的人，可能需要更积极的治疗来控制症状。
4.时间：大多数情况下，咳嗽和痰会在一段时间后自行缓解。然而，这可能需要数天到数周的时间，具体取决于原因和个体的恢复能力。
在以下情况下，建议寻求医疗建议：
1.咳嗽和痰的症状持续时间较长（超过2周）。
2.症状加重或出现新的症状，如呼吸困难、胸痛、发热等。
3.存在其他健康问题或疑虑。
4.儿童、老年人或免疫系统较弱的人出现咳嗽有痰。
医生可能会根据具体情况进行评估，并可能建议以下治疗方法：
1.药物治疗：根据病因，可能会开具止咳药、祛痰药、抗生素（如果感染引起）或其他药物来缓解症状。
2.生活方式调整：保持充足的水分摄入、避免吸烟、避免刺激性物质、休息等都有助于缓解咳嗽和促进康复。
3.治疗潜在疾病：如果咳嗽有痰是其他疾病的症状，治疗原发疾病是关键。
需要注意的是，每个人的情况不同，因此最好在出现咳嗽有痰时咨询医生的意见，以获得个性化的建议和治疗方案。如果对健康有任何担忧或疑虑，应及时就医。