同房后左侧小腹痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若同房后左侧小腹痛，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，可能是盆腔炎引起的。
2.左侧附件炎：左侧附件炎是指左侧输卵管和卵巢的炎症，常与盆腔炎并存。主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛多为持续性，活动或性交后加重。
3.左侧卵巢囊肿：左侧卵巢囊肿是指左侧卵巢内的囊性肿物，可发生于任何年龄，以生育期妇女多见。大多数卵巢囊肿为良性，但也有恶变的可能。当卵巢囊肿较大时，可能会引起腹胀、腹痛等症状，同房后可能会加重。
4.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠的主要症状为停经后腹痛与阴道流血，腹痛多为一侧下腹隐痛或撕裂样痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
5.黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于育龄期女性。黄体破裂多发生在月经后半期，与同房无关。主要表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
6.其他：同房时动作过于剧烈、左侧附件区有陈旧性异位妊娠等，也可能导致同房后左侧小腹痛。
总之，同房后左侧小腹痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。