周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要在于以下几个方面：
1.病变部位不同：周围性面瘫是面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪；中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层运动区的神经受损，引起对侧下部面肌瘫痪。
2.临床表现不同：周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。中枢性面瘫表现为对侧下部面肌瘫痪，即左侧面神经核上性瘫痪表现为右侧面下部肌肉瘫痪，右侧面神经核上性瘫痪表现为左侧面下部肌肉瘫痪。常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
3.病因不同：周围性面瘫的常见病因包括亨特综合征、耳源性疾病、贝尔面瘫、肿瘤、神经源性面瘫等；中枢性面瘫的常见病因包括脑血管疾病、脑部肿瘤、炎症、外伤等。
4.治疗方法不同：周围性面瘫的治疗主要包括药物治疗（如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等）、物理治疗（如针灸、按摩、热敷等）、康复训练等；中枢性面瘫的治疗主要针对原发病进行治疗，同时给予康复训练、针灸等治疗。
需要注意的是，面瘫的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。