中枢面瘫与周围性面瘫的鉴别如下：
1.病变部位：中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层的皮质延髓束受损导致，病变在皮质延髓束；周围性面瘫是由于面神经核及面神经受损导致，病变在面神经核及面神经。
2.临床表现：中枢性面瘫表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，不能鼓腮、吹气，额纹基本对称，常伴有偏瘫和同侧肢体感觉障碍等；周围性面瘫表现为病变同侧全部面肌瘫痪，即额纹消失，不能皱眉，眼裂增大，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮、吹气时漏气，食物易残留于病侧齿颊间等。
3.病因：中枢性面瘫常见于脑血管疾病、脑部肿瘤等；周围性面瘫常见于亨特综合征、耳源性面神经麻痹、面神经肿瘤等。
4.治疗方法：中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗，同时给予营养神经、改善循环等治疗；周围性面瘫主要给予抗病毒、营养神经、糖皮质激素、理疗等治疗。
需要注意的是，面瘫的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现面瘫症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。