中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别如下：
1.损伤部位不同：中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损所引起，病变对侧眼眶以下的面肌瘫痪；周围性面瘫是由于面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫，病变同侧所有的面肌均瘫痪。
2.病因不同：中枢性面瘫常见于脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等；周围性面瘫常见于亨特综合征、耳源性疾病、面部神经纤维瘤、腮腺炎、中毒等。
3.症状不同：中枢性面瘫表现为病变对侧下部面肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂等，同时可能伴有肢体瘫痪、感觉障碍等；周围性面瘫表现为病变同侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全、口角歪斜等，通常无肢体症状。
4.治疗方法不同：中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗，同时给予康复治疗；周围性面瘫主要给予抗病毒、营养神经、糖皮质激素等治疗，必要时给予手术治疗。
需要注意的是，中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别需要结合临床症状、体征及相关检查进行综合判断，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。