小孩老是腿痛，可能与以下原因有关：
1.生长痛：这是儿童时期较为常见的一种腿痛原因，通常发生在膝关节周围或小腿前侧。这种疼痛多为双侧对称性发作，没有红肿或发热等表现。生长痛的具体原因尚不完全清楚，但可能与骨骼生长迅速、肌肉和肌腱生长不协调等因素有关。一般不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解疼痛。
2.感染：如滑膜炎、骨髓炎等感染性疾病，也可能导致小孩腿痛。滑膜炎可伴有局部红肿、发热等症状；骨髓炎除了腿痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
3.外伤：小孩在活动中可能会发生跌倒、碰撞等外伤，导致腿部受伤，引起疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
4.其他疾病：一些其他疾病，如风湿病、免疫性疾病、代谢性疾病等，也可能引起小孩腿痛。这些疾病可能还伴有其他症状，如关节肿胀、活动受限、皮肤损害等。需要进一步检查和治疗。
5.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的患儿，由于钙磷代谢异常，可能会出现腿部疼痛、抽筋等症状。除了腿痛外，还可能伴有多汗、夜惊、烦躁等表现。需要及时补充维生素D和钙剂，并适当晒太阳。
如果小孩经常出现腿痛，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意观察孩子的腿痛情况，包括疼痛的部位、性质、发作时间、缓解方式等，以及是否伴有其他症状。在就医时，应详细向医生描述孩子的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，家长还应注意给孩子提供均衡的营养，保证足够的户外活动和晒太阳时间，有助于预防和缓解腿痛的发生。