肛门破皮出血瘙痒以及大便后纸上有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，通常伴有肛门部撕裂样疼痛，尤其在排便时会加重。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现肛门坠胀、疼痛、有异物感。此外，直肠息肉、肛管直肠肿瘤也可能导致肛门出血。
3.其他：肛门周围皮肤黏膜炎症、损伤，或患有结直肠炎、结直肠肿瘤等，也可能出现肛门出血、瘙痒等症状。
如果出现肛门破皮出血瘙痒以及大便后纸上有血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。