肛门瘙痒且大便后纸上有血，最为常见的原因就是肛门瘙痒症。其主要呈现出肛周阵发性瘙痒，有些患者还会伴有疼痛，早期时瘙痒在夜间更为明显。在进食辛辣食物、饮酒、着凉、久坐后，症状会加重，应用抗过敏软膏治疗能缓解。病程较长的话，局部皮肤会溃烂、渗出、结痂，进而出现大便纸上带血的情况。治疗主要是积极去除致病因素，可局部应用炉甘石洗剂，口服抗组织胺类药物。此外，还常见于肛周湿疹，奇痒难忍，急性期肛周可见丘疹，病程长的皮肤会肥厚，还可能出现肛周郓裂导致大便出血。可应用10%葡萄糖酸钙注射液，缓慢静脉注射或静脉点滴，口服氯雷他定等进行治疗。
一、肛门瘙痒症：
1.症状表现：肛周阵发性瘙痒，部分伴疼痛，早期夜间瘙痒明显。
2.加重因素：进辛辣饮食、饮酒、着凉、久坐后症状加重。
3.病程发展：病程长者局部皮肤溃烂、渗出、结痂，可出现大便纸有血。
4.治疗方法：积极去除致病因素，局部用炉甘石洗剂，口服抗组织胺类药物。
二、肛周湿疹：
1.症状表现：奇痒难忍，急性期有丘疹，病程长皮肤肥厚。
2.并发症：可能出现肛周郓裂导致大便出血。
3.治疗方法：应用10%葡萄糖酸钙注射液缓慢静脉注射或点滴，口服氯雷他定。
总之，当出现肛门瘙痒且大便后纸上有血的情况时，要考虑肛门瘙痒症和肛周湿疹等原因，需根据具体情况进行相应的治疗和处理。