外痔疮是否可以不治自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，轻度的外痔疮可能会在几周或几个月内自行缓解，但这并不意味着疾病已经完全治愈。以下是一些可能影响外痔疮自愈的因素：
1.生活方式改变：保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐久站等，有助于减轻痔疮症状。
2.局部护理：保持肛门周围清洁，使用温水坐浴、外用痔疮膏等，可以缓解疼痛和瘙痒。
3.治疗原发病：如果外痔疮是由其他疾病引起的，如便秘、腹泻、慢性咳嗽等，积极治疗这些原发病可以减轻痔疮的症状。
然而，对于严重的外痔疮或存在其他并发症的患者，自愈的可能性较小。这些情况可能需要更积极的治疗，如外用药物、口服药物、注射治疗、物理治疗或手术治疗等。
需要注意的是，自行处理外痔疮可能会导致症状加重或引发其他问题。在面对外痔疮时，建议采取以下措施：
1.就医诊断：如果出现外痔疮的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据病情的严重程度制定合适的治疗方案。
2.遵循医生建议：按照医生的建议进行治疗，包括用药、生活方式改变等。不要自行用药或采用不确定的方法进行治疗。
3.定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制和缓解。
总之，外痔疮是否可以自愈因人而异。对于轻度的外痔疮，可以通过生活方式改变和局部护理来尝试缓解症状。但对于严重或持续不愈的情况，应及时就医并接受专业治疗。此外，保持良好的生活习惯和预防措施对于预防外痔疮的发生和复发也非常重要。