打耳洞后耳垂红肿变厚，耳钉是否要取下来，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.耳钉材质：如果耳钉是纯金或纯银等材质，并且没有引起过敏反应，一般不需要取下。但如果耳钉是合金或其他可能引起过敏的材质，建议取下，以避免进一步刺激耳垂。
2.红肿程度：如果耳垂只是轻微红肿，可以先观察一段时间，同时保持耳垂清洁，避免感染。但如果红肿严重，甚至出现脓液，应立即取下耳钉，并就医处理。
3.个人体质：有些人的耳垂比较敏感，容易出现红肿、感染等问题。如果你的耳垂属于这种情况，建议在打耳洞后的几天内尽量避免佩戴耳钉，直到红肿消退。
4.护理方法：正确的护理方法对于耳垂的恢复也非常重要。在打耳洞后的几天内，应避免沾水、摩擦和挤压耳垂，同时要保持耳部清洁。如果佩戴了耳钉，应每天取下耳钉进行清洁，并涂抹适量的消炎药膏。
总之，打耳洞后耳垂红肿变厚，是否要取下耳钉，需要根据具体情况来决定。如果不确定该如何处理，最好咨询医生或专业的美容师的建议。同时，要注意保持耳部清洁，避免感染，促进耳垂的恢复。