打耳洞后耳垂红肿变厚，耳钉是否要取下来，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果出现以下情况，建议取下耳钉：
1.严重感染：如果耳垂红肿、疼痛、发热，甚至出现脓液，说明可能发生了严重的感染。在这种情况下，需要取下耳钉，以避免感染进一步扩散，并及时就医进行抗感染治疗。
2.过敏反应：有些人对耳钉的材质过敏，可能会出现过敏反应，导致耳垂红肿、瘙痒、疼痛等。此时，需要取下耳钉，并使用抗过敏药物治疗。
3.影响愈合：如果耳钉阻碍了耳垂的正常愈合，或者导致伤口长时间不愈合并出现感染风险，也需要取下耳钉。
然而，如果耳垂的红肿变厚是由于打耳洞后的正常反应引起的，且没有其他不适症状，取下耳钉可能并不是必需的。以下是一些可以考虑的情况：
1.轻微红肿：打耳洞后耳垂可能会出现轻微的红肿，这是正常的炎症反应。在这种情况下，可以继续佩戴耳钉，但要注意保持耳部清洁，避免感染。
2.逐渐消退：红肿通常会在数天到几周内逐渐消退。在此期间，可以观察耳垂的情况，如果红肿没有加重，且没有其他异常症状，可以继续佩戴耳钉。
3.个人习惯：如果取下耳钉后，你觉得不适应或者担心耳洞会闭合，可以继续佩戴耳钉，但要注意定期清洁和消毒。
无论是否取下耳钉，都需要注意以下几点：
1.保持耳部清洁：每天用温和的肥皂水清洁耳垂和耳钉，避免污垢积聚。
2.避免刺激：避免摩擦、拉扯耳垂，不要佩戴过重的耳钉，以免加重红肿。
3.注意观察：密切观察耳垂的情况，如果红肿加重、出现疼痛加剧、发热等异常症状，应及时就医。
4.遵循医生建议：如果医生建议取下耳钉，应按照医生的指示进行操作。
总之，打耳洞后耳垂红肿变厚是否要取下耳钉，需要综合考虑多种因素。如果对耳垂的情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见，以确保耳部的健康和恢复。