龟头上出现小白点粒，可能是以下原因引起：
1.珍珠疹：这是一种良性的皮肤病变，常见于龟头边缘，表现为珍珠状、白色或淡红色的小丘疹，无明显症状。珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.龟头炎：龟头黏膜发生炎症可导致红点、白点等症状，还可能伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒等不适。龟头炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏等有关。治疗方法包括保持局部清洁、外用药物（如克霉唑乳膏、红霉素软膏等）、口服药物（如甲硝唑、伊曲康唑等）等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为龟头、冠状沟、尿道口等部位的疣状增生物，可呈白色、粉色或污灰色。尖锐湿疣通常通过性接触传播，治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、免疫调节剂（如干扰素等）等。
4.其他：包茎、皮脂腺异位症、阴茎肿瘤等也可能导致龟头上出现小白点粒。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果发现龟头上有异常白点，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，保持龟头清洁、避免不洁性行为也是预防龟头疾病的重要措施。