蛀牙又痛了，可能是以下原因：
1.龋齿未愈：如果龋齿没有得到及时治疗，龋洞会越来越大，细菌容易滋生，从而引起牙痛。
2.填充物脱落：补牙后的填充物可能会因为咀嚼食物或外力作用而脱落，导致牙齿再次受到细菌感染。
3.牙髓炎或根尖周炎：龋齿可能会感染牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，导致剧烈的牙痛。
4.牙齿裂损：补牙后，牙齿可能会因为外力作用或龋齿进展而出现裂损，导致牙髓暴露，引起疼痛。
5.其他口腔问题：如牙龈炎、牙周炎等口腔疾病也可能导致牙痛。
针对这种情况，你可以尝试以下方法缓解疼痛：
1.用温盐水漱口：可以减轻口腔内的炎症和疼痛。
2.服用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙痛。
3.使用局部麻醉剂：如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用局部麻醉剂。
4.就医治疗：以上方法只能暂时缓解疼痛，不能根治问题。建议及时就医，进行详细的口腔检查和治疗。医生可能会根据具体情况采取以下措施：
重新补牙：如果填充物脱落或龋齿未愈，医生可能会重新补牙。
根管治疗：如果牙髓炎或根尖周炎已经发生，医生可能会进行根管治疗，以清除牙髓内的感染物质。
拔牙：如果牙齿裂损严重，无法保留，医生可能会建议拔牙。
其他治疗：根据具体情况，医生可能还会采取其他治疗措施，如使用抗生素、口腔护理等。
此外，为了预防蛀牙再次疼痛，你可以采取以下措施：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.减少糖分摄入：尽量避免食用高糖食物和饮料，减少细菌滋生的机会。
3.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
4.注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于口腔健康。
5.避免咬硬物：避免用牙齿咬开硬物，以免导致牙齿裂损。