手背上出现特别多不痛不痒的小红点，可能是以下原因引起：
1.樱桃状血管瘤：也被称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管瘤，通常出现在老年人的身上，好发于躯干、四肢和手背部。这种血管瘤是由于皮肤内的毛细血管和小静脉增生所导致的，一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。如果是肝病患者出现蜘蛛痣，通常还会伴有肝掌、乏力、腹胀、腹痛等症状。如果是健康者出现蜘蛛痣，可能是由于体内雌激素水平升高所导致的，一般不需要治疗，会自行消退。如果是由于肝病导致的蜘蛛痣，需要积极治疗原发疾病。
3.其他：手背上出现小红点，还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、药物疹等。
如果手背上的小红点持续不消退或出现增多、增大等情况，建议及时就医，明确诊断。