小孩头疼呕吐的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能引起头疼和呕吐，如感冒、脑膜炎、脑炎等。
2.头部外伤：头部受到撞击或摔倒等外伤可能导致头疼和呕吐。
3.神经系统问题：如癫痫、偏头痛、颅内肿瘤等。
4.眼部问题：如近视、远视、散光等屈光不正，或眼部炎症、青光眼等。
5.耳部问题：中耳炎、迷路炎等耳部感染也可能引起头疼和呕吐。
6.饮食问题：饮食不当、消化不良、食物中毒等可能导致头疼和呕吐。
7.代谢问题：低血糖、低钠血症、酸中毒等代谢紊乱也可能引起头疼和呕吐。
8.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致头疼和呕吐。
9.其他：中毒、中暑、贫血等也可能引起头疼和呕吐。
如果小孩出现头疼呕吐症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并给予相应的治疗。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，如出现意识不清、抽搐、高热等异常情况，应立即送往医院急诊科救治。