如果嗓子总感觉有东西堵着并伴有呼吸困难，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.喉部疾病：喉部的炎症、声带息肉、喉部肿瘤等都可能导致喉部堵塞感和呼吸困难。此外，喉部的过敏反应也可能引起类似症状。
喉部炎症：通常由病毒或细菌感染引起，可伴有喉部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。治疗方法包括休息、多喝水、使用退烧药和消炎药等。如果症状严重或持续时间较长，可能需要使用抗生素或其他药物治疗。
声带息肉：是喉部常见的良性肿瘤，通常由于长期过度使用嗓音、吸烟等因素引起。声带息肉可导致声音嘶哑、喉部堵塞感和呼吸困难等症状。治疗方法通常是手术切除息肉。
喉部肿瘤：喉部肿瘤可导致喉部狭窄和呼吸困难，需要进行进一步的检查和治疗，如喉镜、CT等，以确定肿瘤的性质和位置，并制定相应的治疗方案。
喉部过敏：喉部过敏反应可导致喉部肿胀和分泌物增多，引起喉部堵塞感和呼吸困难。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物等。
2.气道疾病：气道的炎症、狭窄、异物等都可能导致呼吸困难。
气道炎症：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可导致气道狭窄和呼吸困难。治疗方法包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以及避免过敏原、戒烟等。
气道狭窄：如气管软化、气道异物等，可导致气道狭窄和呼吸困难。治疗方法包括手术治疗、气管切开等。
气道异物：气道异物可导致气道堵塞和呼吸困难，需要及时取出异物。
3.心脏疾病：某些心脏疾病也可能导致喉部堵塞感和呼吸困难，如心力衰竭、心肌梗死等。
心力衰竭：心脏无法有效地泵血，导致血液在肺部积聚，引起呼吸困难。此外，心力衰竭还可能导致喉部水肿和堵塞感。治疗方法包括使用利尿剂、强心剂等药物，以及休息、饮食调整等。
心肌梗死：心肌梗死可导致心肌缺血和坏死，影响心脏的功能，引起呼吸困难。此外，心肌梗死还可能导致喉部不适和疼痛。治疗方法包括溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
4.其他原因：除了上述原因外，还有其他一些原因可能导致喉部堵塞感和呼吸困难，如贫血、低血糖、中毒等。
如果出现嗓子总感觉有东西堵着并伴有呼吸困难的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应尽量避免吸烟、饮酒等刺激性行为，保持呼吸道通畅，避免过度紧张和焦虑。同时，如果症状加重或出现其他不适，应立即就医。