胳肢窝里面有个小疙瘩会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致疼痛和疙瘩感。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多油脂，容易堵塞毛孔，形成皮脂腺囊肿。感染时，囊肿可能会红肿、疼痛。
3.副乳：有些人可能有多余的乳房组织，称为副乳。副乳也可能出现疙瘩和疼痛。
4.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、汗腺炎、乳头状瘤等。
如果胳肢窝里面的小疙瘩持续存在或伴有其他症状，如发热、红肿、增大等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的实验室检查，以确定疙瘩的原因并给出适当的治疗建议。
对于女性，尤其是处于生理期、怀孕期或哺乳期的女性，胳肢窝里面的疙瘩可能与激素变化有关。在这些特殊时期，身体的生理变化可能导致乳腺组织增生或其他变化，引起疙瘩和疼痛。如果有相关疑虑，最好咨询医生的意见。
此外，保持胳肢窝的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，穿着舒适的衣物，有助于预防和缓解疙瘩引起的不适。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对疙瘩的出现感到担忧或不适，最好咨询专业的医生进行详细的诊断和建议。