地中海贫血是一种遗传性疾病，主要分为甲型和乙型。如果女方患有地中海贫血，需要评估其病情的严重程度，以及男方的地中海贫血基因携带情况，才能决定是否可以生育小孩。
轻型地贫：女方为轻型地贫，男方正常，胎儿有50%的机会遗传轻型地贫；若男方也为轻型地贫，则胎儿有25%的机会遗传轻型地贫，50%的机会遗传中间型地贫，25%的机会正常。
中间型地贫：女方为中间型地贫，男方正常，胎儿有50%的机会遗传中间型地贫；若男方也为中间型地贫，则胎儿有75%的机会遗传中间型地贫，25%的机会正常。
重型地贫：双方均为重型地贫，胎儿有100%的机会遗传重型地贫，这种情况通常需要进行产前诊断，以确定胎儿是否携带地贫基因。
男方为轻型地贫，女方为中间型地贫：胎儿有50%的机会遗传中间型地贫，50%的机会正常。
男方为中间型地贫，女方为轻型地贫：胎儿有25%的机会遗传中间型地贫，75%的机会正常。
产前诊断：对于有地中海贫血家族史、夫妇双方均为地贫基因携带者或曾生育过重型地贫患儿的夫妇，建议在孕前或孕早期进行产前诊断，以确定胎儿的地贫基因类型。产前诊断的方法包括羊水穿刺、绒毛活检和脐静脉穿刺等，通过检测胎儿的基因，判断其是否患有地中海贫血。
遗传咨询：如果夫妇双方或一方有地中海贫血基因携带，建议咨询遗传咨询师，了解遗传风险、产前诊断的方法和注意事项等。遗传咨询师可以根据个人情况提供个性化的建议和指导。
其他注意事项：除了地中海贫血基因携带情况外，还需要考虑其他因素对生育的影响，如女方的身体状况、年龄等。在备孕前，建议女方进行全面的身体检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以确保身体状况良好。同时，夫妇双方应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，以提高生育质量。
总之，女方有地中海贫血是否能生小孩，需要根据具体情况进行评估和决策。在备孕前，建议夫妇双方咨询遗传咨询师或医生，了解相关的遗传风险和产前诊断方法，以便做出明智的选择。