女方有地中海贫血时可以生小孩，但需要注意以下事项：
1.遗传咨询：地中海贫血是一种遗传性疾病，女方需要进行遗传咨询，了解自身疾病的遗传方式、胎儿患病的风险以及可能的治疗方法。
2.产前诊断：在怀孕期间，需要进行产前诊断，以确定胎儿是否患有地中海贫血。常用的产前诊断方法包括羊水穿刺、绒毛活检和脐静脉穿刺等。
3.配偶筛查：如果男方也携带地中海贫血基因，那么胎儿患病的风险会增加。因此，男方需要进行地中海贫血筛查。
4.孕期管理：女方在怀孕期间需要注意休息，避免劳累和感染。同时，需要定期进行产前检查，监测胎儿的发育情况。
5.分娩方式：分娩方式应根据孕妇和胎儿的情况来决定。如果胎儿情况良好，孕妇身体状况允许，可选择顺产；如果存在胎儿窘迫、孕妇身体状况不佳等情况，可能需要选择剖宫产。
6.新生儿筛查：新生儿需要进行地中海贫血筛查，以便早期发现和治疗。
7.治疗：如果胎儿确诊为地中海贫血，需要根据病情进行相应的治疗。治疗方法包括输血、去铁治疗、造血干细胞移植等。
需要注意的是，地中海贫血的治疗和管理需要专业医生的指导和监测。女方在备孕和怀孕期间应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，以保障自身和胎儿的健康。