女方有地中海贫血时可以生小孩，但需要注意以下几点：
1.遗传风险：地中海贫血是一种遗传性疾病，如果女方患有地中海贫血，那么她的孩子有一定的概率会遗传这种疾病。如果男方也患有地中海贫血，那么他们的孩子遗传这种疾病的概率会更高。因此，在怀孕前，女方和男方应该进行地中海贫血基因检测，以了解他们的基因情况，并咨询遗传咨询师，了解遗传风险和遗传咨询的相关信息。
2.胎儿监测：如果女方已经怀孕，那么她需要进行定期的产前检查，以监测胎儿的发育情况。在产前检查中，医生可能会建议进行羊水穿刺、绒毛活检等检查，以确定胎儿是否患有地中海贫血。
3.治疗方法：如果女方患有地中海贫血，那么她可能需要接受治疗。治疗方法包括输血、铁螯合剂治疗等。在怀孕期间，女方需要告知医生她的治疗情况，以便医生根据她的情况进行治疗。
4.注意事项：在怀孕期间，女方需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，她需要注意饮食，多吃富含铁、叶酸等营养物质的食物，以预防贫血的发生。
总之，女方有地中海贫血时可以生小孩，但需要注意遗传风险、胎儿监测、治疗方法和注意事项等方面的问题。在怀孕期间，女方需要密切配合医生的治疗和检查，以确保胎儿的健康。