“上火牙疼”和“牙髓炎”的区别主要在于病因、疼痛特点、治疗方法等方面。
“上火牙疼”通常是由于饮食不当、情志失调等原因引起的，中医认为是胃火上炎或风火上攻所致。“上火牙疼”的疼痛特点是牙痛剧烈，牙龈红肿，口渴口臭，舌红苔黄等。治疗方法主要是清热泻火、消肿止痛，可以服用一些清热解毒的中药或中成药，如黄连上清丸、牛黄解毒片等，也可以用一些中药漱口或外敷。
“牙髓炎”则是由于细菌感染或牙齿损伤等原因引起的牙髓炎症。“牙髓炎”的疼痛特点是自发性、阵发性剧痛，夜间痛加剧，温度刺激痛加剧，疼痛不能自行定位等。治疗方法主要是根管治疗，即通过根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，去除牙髓腔内的感染物质，然后用根管充填材料严密充填根管，以防止感染复发。
此外，“上火牙疼”和“牙髓炎”在治疗上也有所不同。“上火牙疼”一般不需要拔牙，而“牙髓炎”如果不及时治疗，可能会发展为根尖周炎，甚至导致牙齿松动脱落。因此，如果出现牙痛症状，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗方法。