大便出鲜血像大姨妈一样可能是多种肛肠疾病的症状，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因：
1.内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，主要症状为便后出血，血色鲜红，出血量可多可少。内痔通常不会引起疼痛，只有在痔核脱出或发生血栓时才会出现疼痛。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，息肉较大时可脱出肛门。
4.直肠癌：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌引起的便血，血色暗红，常伴有黏液。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形等，也可引起大便出血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可导致大便出血。
如果出现大便出鲜血像大姨妈一样的症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
2.注意观察便血的颜色、量、性状等，以及是否伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、肿物脱出等。
3.近期避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
4.注意休息，避免过度劳累。
5.保持肛门局部清洁，便后用温水清洗。
总之，大便出鲜血像大姨妈一样是一种严重的症状，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，以免延误病情。