想拉大便又拉不出来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减缓等引起。此外，一些疾病如肠道梗阻、肠道易激综合征等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：肠道炎症、肠道肿瘤、肠道狭窄等肠道疾病也可能导致排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能引起肛门疼痛和排便不适。
4.神经系统问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致便秘。
6.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射。
如果经常出现想拉大便又拉不出来的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：检查腹部是否有肿块、压痛等异常。
2.实验室检查：如血常规、大便常规、潜血等，以排除其他潜在的疾病。
3.影像学检查：如结肠镜、钡剂灌肠、CT等，以观察肠道内部的情况。
治疗方法取决于病因。对于便秘引起的排便困难，医生可能会建议调整饮食、增加运动量、增加水分摄入、使用泻药等。对于肠道疾病或其他病因引起的排便困难，可能需要进一步的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
此外，一些生活习惯的改变也有助于缓解排便困难，如：
1.保持良好的饮食习惯：多吃膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免过度饮酒和摄入过多的咖啡因。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意也可以尝试坐一会儿，培养排便反射。
4.缓解压力：通过放松技巧如冥想、深呼吸、瑜伽等来缓解压力。
需要注意的是，如果排便困难持续不缓解或伴有其他症状如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。