老年便秘的原因及处理方法

老年人便秘病因多样，以肠道疾病最为常见，但应该慎重除外其他病因。功能性便秘，老年人常见的原因有进食量少，食物缺乏纤维素和水分不足，对结肠运动的刺激减少；因为生活习惯改变，节奏过快，精神因素等，干扰了正常的排便；结肠运动功能紊乱，常见于肠易激综合征，是由于结肠和乙状结肠痉挛，引起部分患者可以出现便秘与腹泻交替；老年人腹肌、盆腔肌张力差，排便推动力不足，难以将粪便排出；长期便秘的人，经常滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，运动过少，肠痉挛，排便困难。器质性便秘常见的原因有：结肠完全或者不完全性梗阻，比如结肠良恶性肿瘤、克罗恩病、各种原因引起的肠粘连、肠扭转、直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕排便，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡、直肠炎等；全身性疾病导致肠肌无力，排便无力，比如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退等，还有一些药物副作用会导致便秘。出现了器质性便秘，应该针对病因进行治疗。功能性便秘的病人，首先要增加膳食纤维，多饮水，养成定时排便的习惯，增强体能运动，避免滥用泻药、药物治疗。经过上述处理无效，可以酌情选用泻药，比如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油、聚二醇等泻药，还可以使用促进胃肠动力的药和调节肠道菌群。