来月经时排出很大一坨肉肉，可能是脱落的子宫内膜碎片，也可能是其他原因引起。以下是对这些可能情况的分析：
1.子宫内膜碎片：子宫内膜在月经期间会脱落，形成经血排出体外。如果脱落的子宫内膜较大，就可能会形成一坨肉肉的样子。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经异常，包括月经量增多、经期延长等。如果子宫肌瘤较大，可能会在月经期间排出体外，形成一坨肉肉的样子。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能会导致月经异常、阴道出血等症状。如果子宫内膜息肉较大，可能会在月经期间排出体外，形成一坨肉肉的样子。
4.其他原因：除了上述原因外，还有其他一些原因可能会导致月经期间排出很大一坨肉肉，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
需要注意的是，如果排出的肉肉伴有其他异常症状，如痛经、经血过多、经期延长等，可能需要进一步检查和治疗。此外，如果有性生活史，还需要排除怀孕相关的问题，如流产或异位妊娠。
总之，来月经时排出很大一坨肉肉可能是正常的生理现象，也可能是某些健康问题的表现。如果出现异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。