大便出血、屁眼痛可能是由以下原因引起：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛门疼痛、便血和便秘。
好发于肛管后位或前位。
肛门视诊可发现肛管表面有纵行裂口，典型者可见括约肌间沟。
指诊可触及裂口，常伴有外痔。
2.内痔：
以便血、脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。
内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜。
由于内痔的症状不典型，容易被忽视。
肛门镜检查可确诊。
3.外痔：
肛门齿线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，常伴有肛门疼痛、瘙痒、异物感等症状。
外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤。
根据其病理特点，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
肛门视诊或肛门镜检查可确诊。
4.肛管或直肠肿瘤：
肛管或直肠的良性或恶性肿瘤，也可引起大便出血、屁眼痛。
常见的肛管或直肠肿瘤有直肠癌、肛管癌、直肠息肉等。
中老年人、有家族史、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等高危人群，应高度警惕肛管或直肠肿瘤的发生。
直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等有助于诊断。
5.其他：
肛管或直肠的炎症性疾病，如肛窦炎、直肠炎等，也可引起大便出血、屁眼痛。
肛管或直肠的损伤、异物、寄生虫感染等，也可导致类似症状。
全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可引起大便出血。
总之，大便出血、屁眼痛可能是多种肛肠疾病的症状之一，也可能是其他全身性疾病的表现。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。