肛周脓肿和火疖子在外观上有以下区别：
1.位置：肛周脓肿是发生在肛门周围的感染性疾病；火疖子则是发生在皮肤毛囊及其附件的化脓性感染，可发生在身体任何有毛囊的部位。
2.症状：肛周脓肿初起时，肛门周围会出现一个小硬结或肿块，逐渐增大，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅等；火疖子初起时，局部皮肤会出现红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
3.病因：肛周脓肿主要与肛腺感染有关，多由肛管直肠周围间隙发生急慢性感染所致；火疖子主要是由金黄色葡萄球菌感染引起的，与皮肤不洁、擦伤、搔抓等有关。
4.治疗：肛周脓肿一旦确诊，应及时切开引流，以避免感染扩散；火疖子未化脓者，可局部热敷，待其自行破溃；已化脓者，应切开排脓。