解小便时刺痛有血尿可能由尿路感染、尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤及其他如肾结核、肾小球肾炎等原因引起，出现该症状应及时到医院泌尿外科就诊，进行尿液化验及超声、CT 等检查以明确诊断，就诊期间患者应注意休息、个人卫生等以提高自身免疫力。
解小便时刺痛有血尿，可能是以下原因引起的：
1.尿路感染：这是导致此类症状的常见原因之一。细菌感染尿道后，会引起尿道炎症，导致小便时刺痛，并可能伴有血尿。
2.尿道炎：尿道炎的发生与多种因素有关，如细菌、病毒、支原体等感染，或局部卫生状况不佳等。尿道炎会使尿道黏膜受损，出现刺痛和血尿的症状。
3.泌尿系统结石：结石在泌尿系统中移动时，可能会划伤尿路黏膜，引起疼痛和血尿。
4.泌尿系统肿瘤：肿瘤组织可能会侵犯尿路，导致出血和疼痛。
5.其他原因：如肾结核、肾小球肾炎等，也可能出现小便刺痛和血尿的情况。
如果出现解小便时刺痛有血尿的症状，应及时到医院泌尿外科就诊。医生一般会建议进行尿液化验，通过检查尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，来进一步明确诊断。此外，可能还会根据具体情况进行超声、CT等检查，以排除其他潜在的疾病。在就诊期间，患者应注意休息，保持良好的睡眠，避免熬夜。同时，要注意个人卫生，节制性生活，适当锻炼身体，以提高自身免疫力。