甲功五项中只有 TSH 高提示亚临床甲减，病情可能进展为临床甲减，此阶段可能引起血脂异常等，当 TSH＞10mU/L 且伴高脂血症时需用左甲状腺素治疗，治疗初期每 4 - 6 周检测激素水平，达标后每半年到一年复查甲功，对此情况应重视并及时治疗监测以防止病情发展。
甲功五项只有TSH高，是亚临床甲减的表现。以下是对这一情况的详细解释：
1.亚临床甲减的定义及发展：甲功五项中仅有TSH升高，提示为亚临床甲减。若病情继续进展，会致使甲状腺素水平下降，即FT3、FT4、TT3、TT4的值降低，从而发展为临床甲减。
2.亚临床甲减的危害：在亚临床甲减阶段，可能引起血脂异常，这会推动动脉粥样硬化的发生与发展。此外，一部分亚临床甲减会进一步发展成为临床甲减。
3.治疗方法：目前认为，当促甲状腺素TSH＞10mU/L，且伴有高脂血症时，需及时给予左甲状腺素进行治疗。
4.治疗中的监测：在治疗初期，应每46周检测一次激素水平，依据检测结果调整用药剂量，直至TSH值恢复正常。在达标后，仍需每半年到一年复查一次甲功。
总之，对于甲功五项中只有TSH高的情况，应予以重视，及时进行治疗和监测，以避免病情进一步发展。