结核性胸膜炎与肺结核是两种不同的疾病，主要区别如下：
1.病因：结核性胸膜炎是结核菌进入胸膜腔引起的炎症；肺结核是结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。
2.传播途径：结核性胸膜炎主要通过呼吸道传播；肺结核主要通过飞沫微滴或含菌尘埃传播。
3.症状：结核性胸膜炎可有发热、畏寒等症状，也可有胸痛、呼吸困难；肺结核常有咳嗽、咳痰等症状，还可能有低热、盗汗等全身症状。
4.检查：结核性胸膜炎胸部X线检查可发现胸腔积液，结核菌素试验多为强阳性，胸腔穿刺可抽出草黄色渗出液；肺结核胸部X线或CT检查可发现肺部有结核病灶，痰涂片或结核菌培养可找到结核菌，结核菌素试验多为阳性。
5.治疗：结核性胸膜炎主要是抗结核治疗，同时注意休息、加强营养、对症治疗，胸腔积液较多时可进行穿刺抽液；肺结核治疗原则也是早期、联合、适量、规律和全程用药，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，重症肺结核或有严重并发症的患者可能需要住院治疗，此外还需要注意休息、加强营养、提高免疫力。
6.预后：结核性胸膜炎大多数患者可以痊愈，但少数患者可能会出现后遗症；肺结核经过规范治疗后大多数患者可以治愈，但如果治疗不彻底或患者免疫力低下，可能会导致病情复发或转为慢性。
结核性胸膜炎与肺结核是不同的，主要体现在以下几个方面：（一、病因）
结核性胸膜炎：是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。（二、传播途径）
结核性胸膜炎：主要通过呼吸道传播。
肺结核：主要通过飞沫微滴或含菌尘埃传播。（三、症状）
结核性胸膜炎：患者可有发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等症状。可有胸痛、干咳和呼吸困难。
肺结核：患者常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。部分患者还可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。（四、检查）
结核性胸膜炎：胸部X线检查可发现胸腔积液的阴影；结核菌素试验多为强阳性；胸腔穿刺可抽出草黄色渗出液，部分患者可找到结核菌。
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部有结核病灶；痰涂片或结核菌培养可找到结核菌；结核菌素试验多为阳性。（五、治疗）
结核性胸膜炎：主要是抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。同时，需要注意休息，加强营养，对症治疗。胸腔积液较多时，可进行胸腔穿刺抽液。
肺结核：治疗原则也是早期、联合、适量、规律和全程用药。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。对于重症肺结核或有严重并发症的患者，可能需要住院治疗。此外，还需要注意休息，加强营养，提高免疫力。（六、预后）
结核性胸膜炎：大多数患者经过规范治疗后可以痊愈，但少数患者可能会出现胸膜粘连、肥厚等后遗症。
肺结核：经过规范治疗后，大多数患者可以治愈，但如果治疗不彻底或患者免疫力低下，可能会导致病情复发或转为慢性。
总之，结核性胸膜炎和肺结核虽然都属于结核病，但在病因、传播途径、症状、检查、治疗和预后等方面都有所不同。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并进行规范治疗。同时，要注意个人卫生，避免传染他人。