畏寒和恶寒在感受病因、症状表现、伴随症状、发病机制上存在区别，前者为机体阳气虚衰所致，加衣被或近火取暖后怕冷感可缓解，常伴虚证表现；后者因外邪袭表卫阳被遏，加衣被或近火取暖不能缓解，常伴表证，临床有时会同时出现，需综合判断进行针对性治疗，感染后出现寒颤的患者应密切观察防止并发症。
畏寒和恶寒的区别主要在于以下几点：
1.感受病因不同：恶寒多因外邪袭表，卫阳被遏所致；而畏寒则是机体自身阳气虚衰，温煦失职的表现。
2.症状表现不同：恶寒是患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒则是患者自觉怕冷，但加衣被或近火取暖后，怕冷的感觉可以缓解。
3.伴随症状不同：恶寒常伴有发热、头痛、脉浮等表证；畏寒常伴有神疲、乏力、气短、脉沉等虚证表现。
4.发病机制不同：恶寒主要是由于外邪侵袭，机体正气奋起抗邪，正邪交争而产生的一种病理反应；畏寒则是由于机体阳气不足，不能温煦肢体而导致的。
需要注意的是，在临床上，恶寒和畏寒有时可能会同时出现，这需要根据患者的具体症状、体征以及舌脉等进行综合判断，以明确病因病机，从而进行针对性的治疗。同时，对于感染后出现寒颤等症状的患者，应密切观察病情变化，防止病情反复发作，以免诱发神经功能紊乱等并发症。