恶寒属于实寒证，由外界寒邪侵袭所致，常见于风寒感冒等病，表现为自觉寒冷且加衣或处温暖环境寒冷感不减轻；畏寒属于里虚寒证，由体内阳气亏虚、机体功能衰退引起，表现为身体怕冷、四肢不温，加衣或盖被后怕冷程度明显减轻，还常伴有脘腹冷痛等多种症状，二者在病性虚实、诱因及不适表现方面存在区别。
恶寒和畏寒是两个不同的症状，它们在病性虚实、诱因及不适表现等方面存在区别。
病性虚实不同：
恶寒属于实寒证，是由于寒邪侵袭机体，阻碍阳气运行，导致机体失于温煦所致，常见于风寒感冒、风寒袭肺咳嗽等疾病。
畏寒属于里虚寒证，多是久病不愈或身体本就阳虚，体内阳气不足，不能温煦机体而出现的症状。
诱因不同：
恶寒通常是由外界寒邪侵袭引起。
畏寒则主要是由于体内阳气亏虚，机体功能衰退导致。
不适表现不同：
恶寒表现为自觉寒冷，即使增加衣物或处于温暖环境中，寒冷感也不会减轻。
畏寒表现为身体怕冷、四肢不温，但在穿衣服或盖被子后，怕冷程度会明显减轻。此外，畏寒患者还常伴有脘腹冷痛，喜温喜按，精神疲乏，身体疲惫，少气懒言，舌淡嫩，脉沉迟无力等症状。