患者存在明显抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣减退、社交障碍及曾有自残自伤行为，建议其如实告知家人并在家人陪同下就医，积极配合治疗，同时家人应给予理解、支持和关爱，共同帮助患者恢复健康，因为抑郁症是需要多方共同关注和努力的严重心理健康问题。
根据您提供的信息，患者存在较为明显的抑郁症状。以下是对相关问题的详细分析：
一、抑郁症状的表现
1.情绪方面：患者存在情绪低落、不想说话、感觉生活过得差，甚至产生出生是个错误的悲观想法，这些都表明患者的情绪处于较为消极的状态。
2.兴趣方面：对最喜欢的东西也失去了兴趣，兴趣减退是抑郁症的常见症状之一。
3.社交方面：在有不熟悉的人在场时会感到慌张，这可能反映出患者在社交方面存在一定的障碍或焦虑。
4.行为方面：患者有过自残自伤行为，虽然近半年有所减少，但这是一个较为严重的信号，需要引起高度重视。
二、建议
1.患者应如实告知家人自己的情况，争取在家人的陪同下前往医院心理科门诊就诊。尽管患者担心家人的不理解和失望，但及时的治疗对于缓解症状、恢复健康至关重要。
2.患者需要正确面对自己的病情，认识到抑郁症是一种可以治疗的疾病，积极配合医生的治疗方案，包括心理治疗和药物治疗等。
3.家人在得知患者的情况后，应给予患者足够的理解、支持和关爱，避免对患者进行指责和批评，帮助患者树立战胜疾病的信心。
总之，抑郁症是一种严重的心理健康问题，需要患者本人、家人和社会的共同关注和努力。只有通过及时的诊断和治疗，以及积极的心理调适和社会支持，患者才能尽快恢复健康，重新找回生活的乐趣和信心。